Wegen des oft akuten Verlaufs ist eine rasche Diagnostik erforderlich. Da Vorgeschichte und klinisches Erscheinungsbild von der Lage des Herdes abhängen und bei Blutungen nach Unfällen ähnlich sein können, wird der Beweis heute nur mit dem Computer- oder Magnetresonanztomogramm erbracht.

Die Behandlung hat bei Hirntumoren das Ziel:

• den Tumor zu entfernen
• die Raumforderung zu beseitigen (einschließlich Ödemrückbildung)
• die feingewebliche Diagnose (Histologie) zu sichern

Operation offen

Vorteil:

• sofortiger Wirkungseintritt (auch Not-OP)
• Entfernung des Tumors und der Raumforderung möglich
• Ödemrückbildung rasch
• Histologiegewinnung

Nachteil:

• Narkose, evtl. Intensivtherapie erforderlich
• Risiko von Komplikationen (z. B. Nachblutung)

Probeentnahme

Vorteil:

• kein größeres Operationsrisiko
• Histologiegewinnung

Nachteil:

• keine Tumorentfernung
• keine Entlastung der Raumforderung
• keine Besserung des Ödems

Strahlentherapie

Vorteil:

• geringe allgemeine Belastung für Patienten

Nachteil:

• nicht ohne Histologie möglich
• langsamer Wirkungseintritt
• Tumor und Raumforderung verbleiben
• mögliche Zunahme des Ödems
• manche Tumore sind strahlenresistent

Chemotherapie

Sinnvoll für einige Tumore (Missbildungstumore, Lymphzelltumore),
sonst nur als Ergänzung zur Operation und Bestrahlung (vor- oder nachgeschaltet).

Es hat sich daher bewährt bei Hirntumoren bestimmte Behandlungskonzepte zu verfolgen:

• Gliome; Operation + Bestrahlung, evtl. Chemotherapie
• Meningeome; Operation
• Neurinome; Operation
• Lymphome; Chemotherapie, evtl. Bestrahlung
• Metastasen; Operation (oberflächliche Lage, großer Tumor)
• Probeentnahme; mehrere, kleine, tiefsitzende Tumoren
• Neuroradiochirurgie; Risikopatienten, multiple Metastasen, tiefsitzende und rezidivierende Tumoren

• Die Langzeitergebnisse hängen von folgenden Faktoren ab: Wachstumstendenz der Tumorzellen (Tumorart, Dignität) Lage und Größe des Tumors
• Gesamtzustand und Bewusstseinslage des Patienten